К какому специалисту обратиться?

Рассказываем, чем отличаются психолог, психиатр и психотерапевт.
Сфера ментального здоровья активно набирает популярность в последние годы, а слово «психиатр» уже не вызывает дискомфорт. Поход психотерапевту не кажется чем-то странным и чуждым, а на консультации к психологу ходит не герой зарубежного фильма, а ваш друг, коллега по работе, супруг (а) или вы.
Итак, вас что-то беспокоит. Но прежде, чем записаться на приём, необходимо понять кого выбрать, разобраться во всем разнообразии специалистов и сделать правильный выбор.
Психолог-консультант и клинический психолог
Для начала разберёмся, что же такое психология и зачем она нам нужна.
Психология — это гуманитарная научная дисциплина, изучающая закономерности возникновения, развития и функционирования психики и психической деятельности человека. На что важно обратить внимание в этом определении? Во-первых, на объект изучения — психика человека. Она включает в себя все психические процессы, которые существуют: восприятие, память, мышление, воображение, чувства и воля, проявления темперамента и характера. Именно их и изучает психология. Во-вторых, на слово «гуманитарная».
Психология не относится к медицинской специальности, это отдельная научная дисциплина.
Теперь уже становится чуть понятнее, чем же занимается психолог — изучает психические процессы, особенности формирования и функционирования человеческой психики, а также оказывает психологическую помощь психически здоровым людям. Психолог не является врачом, не может ставить диагнозы и назначать лечение. Но вы можете обратиться к психологу, если:
  • У вас есть трудности в общении с людьми (коллеги, родственники, друзья и т. д.)
  • Произошла смена образа жизни, повлекшая за собой ощущение душевного дискомфорта
  • Трудности в общении с ребёнком
  • Вы на грани развода или хотите улучшить отношения с партнёром
  • У вас различные фобии и навязчивые мыслями
  • Есть внутренние конфликты, неудовлетворённость собой, своим образом жизни
  • Нужна помощь в самоопределении и/или профессиональной ориентации
Помимо психолога-консультанта есть ещё одна профессия, на первый взгляд, очень схожая, но имеющая важные различия. Это — клинический психолог.
Клиническая психология — это наука, изучающая психологические особенности людей, страдающих различными заболеваниями, методы и способы диагностики психических отклонений, а также занимающаяся психопрофилактической, психокоррекцией и психотерапией. В более широком смысле клиническая психология может пониматься как приложение всего объёма психологических знаний к решению самых различных вопросов и проблем, возникающих в медицинской практике. Клинический психолог находится на стыке медицины и психологии, он работает не только со здоровыми людьми, но и занимается диагностикой различных психопатологических расстройств.
К клиническому психологу обращаются с такими проблемами:
  • Различные виды депрессивных, невротических и фобических расстройств
  • Психосоматические нарушения: боли в животе, спине, мышцах и других частях тела, не имеющие физической причины, психогенная тошнота и рвота и прочие подобные симптомы
  • Хроническая усталость, апатия, низкая работоспособность
  • Проблемы со сном: бессонница, сонливость, частые пробуждения
  • Нарушение аппетита
  • Сексуальные расстройства: снижение либидо, трудности с оргазмом, сексуальные страхи
Таким образом, имея те или иные жалобы на своё состояние вы можете выбрать одного из двух специалистов. Очень часто клинические психологи работают с пулом запросов психологов-консультантов, но не наоборот. А ещё клинический психолог не сможет назначить вам медикаментозную терапию. Для этого он направит вас к психиатру. Об этом поговорим дальше.
Врач-психотерапевт и психиатр
Ранее мы говорили о психологах и клинических психологах. Мы упомянули о том, что терапию данные специалисты назначать не могут. Для этого необходимо высшее медицинское образование. В Российской Федерации есть 2 вида специалистов в области ментального здоровья которые обязаны иметь медицинское образование, а следовательно, возможность назначать медикаментозную терапию.
Итак, на очереди врач-психотерапевт и врач-психиатр. Обе эти специальности относятся к медицинским, следовательно, специалисты имеют высшее медицинское образование и диплом об окончании ординатуры по психиатрии/психиатрии-наркологии; для психотерапевтов дополнительно к вышеперечисленным диплом об окончании переподготовки по психотерапии.
Врач-психотерапевт
Давайте начнём с определения психотерапии — это система комплексного лечебного вербального и невербального воздействия на эмоции, суждения, самосознание человека при различных заболеваниях (психических, нервных, психосоматических). Если говорить проще — это немедикаментозный метод лечения и коррекции ментальных расстройств. Психотерапия подразумевает как купирование болезненных клинических проявлений, так и коррекцию индивидуальных психологических свойств человека с целью вторичной профилактики психогенных (невротических, психосоматических) расстройств и заболеваний с помощью специальных способов психотерапевтического воздействия.
Хочется отметить, что мы сейчас говорим именно о психотерапии с медицинской точки зрения. Ведь психотерапия проводится и психологами-консультантами и клиническими психологами, но в этом случае психолог должен пройти специальную переподготовку (об этом мы говорили в первой части статьи). Врач-психотерапевт имеет более широкий спектр компетенций.
Итак, с чем вы можете прийти к психотерапевту:
  • Вепрессии и другие расстройства настроения
  • Тревожные расстройства и панические атаки
  • Невротические расстройства
  • Обсессивно-компульсивное расстройство
  • Расстройства личности
  • Фобии, навязчивые мысли
  • Зависимости от алкоголя, психоактивных веществ
  • Поведенческие расстройства
  • Расстройства пищевого поведения
Распространённые виды психотерапии:
  • Когнитивно-поведенческая
  • Психоанализ
  • Телесно-ориентированная
  • Рациональная
  • Групповая
  • Семейная
  • Гештальт-терапия
  • Экзистенциальная
Психиатр
Это специалист с высшим медицинским образованием, прошедший обучение в ординатуре по психиатрии после шести лет обучения в медицинском вузе. Врач-психиатр занимается диагностикой и лечением психических заболеваний, назначением фармакотерапии и психотерапии, курированием пациента и его реабилитацией.
Чаще всего к психиатру обращаются по поводу:
  • Сильная безосновательная тревога, панические атаки
  • Параноидальные идеи, бред, галлюцинации
  • Различные фобии
  • Непроходящая бессонница
  • Депрессия и другие расстройства настроения
  • Эпилепсия
  • Расстройства шизофренического спектра
  • Психические расстройства, возникшие после травмы
  • Алкоголизм и другие зависимости
  • Острые психотические состояния: делирий, психоз
  • Частые истерические припадки
  • Старческое слабоумие, деменция
  • Расстройства пищевого поведения
У многих людей посещение врача психиатра вызывает много страхов и опасений. На деле, консультация психиатра ничем не отличается от консультаций у врачей других специальностей. Вы также описываете свои жалобы специалисту, он задаёт вам уточняющие вопросы и далее вы поэтапно обсуждаете волнующие вас вопросы, возможный диагноз, план обследования и лечения.
Важно!
Консультация врача-психиатра не равна постановке на учёт или госпитализации в психиатрическую клинику. Консультация психиатра в частной клинике полностью анонимна и безопасна. Если у вас остаются сомнения или вопросы, вы можете получить онлайн консультацию в нашей клинике, где наши специалисты ответят на все интересующие вас вопросы и помогут с выбором специалистов.
Мы используем только научно-обоснованные схемы терапии. Назначаем только препараты, имеющие доказательную базу. О том, почему в современной медицине важно опираться на исследования и доказательства — расскажем в следующей статье!
Работа с самооценкой, тревогой, стрессом. Регуляция собственных эмоций.
Психолог
Екатерина Козейкина
Тревожно-депрессивные расстройства, панические атаки, поиск смысла и ценностей.
Психолог
Карина Морозик
Почётный член Ассоциации когнитивно-поведенческой терапии.
Психиатр, психотерапевт
Александр Пятницкий